Nemohu zde nereagovat na níže uvedený příspěvek pana Petra Capouška. Pana Petra Capouška neznám, nikdy nebyl mým pacientem a nikdy jsem s ním nepřišel ani jinak do kontaktu, pokud vím. Z kontextu jeho příspěvku a z informací veřejně na internetu se domnívám, že jde o prodejce přístrojů pro domácí magnetickou terapii a že tímto způsobem pravděpodobně ventiluje konflikt mezi ním a pacientem, kterému jsem, když se se mnou jako rehabilitačním lékařem přišel poradit, tento způsob terapie nedoporučil. Níže přikládám článek, který mé postoje vysvětluje, takto to také vysvětluji svým pacientům. Omlouvám se, že je delší a poněkud odbornější. Pana prodejce jistě nepřesvědčím. Napsal jsem sem ten článek pro své pacienty. MUDr. Michal Bednář, Ph.D ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Nemohu doporučit magnetoterapii jako terapii pomocí přednastavených programů, které mají „léčit diagnózu“. Toto zjednodušení je chybné, ale je samozřejmě z hlediska marketingu výhodné pro prodejce a je to současně lákadlem pro pacienty – zákazníky. Je to složitější. Magnetoterapie má určité efekty, kterých je možné efektivně využít jedině, pokud jsou aplikovány cíleně pro určitý problém, který nemusí být jednoduché odhalit. Vyžaduje to erudici rehabilitačního lékaře, případně i spolupráci fyzioterapeuta. Příkladem může být například svalové oslabení určitých svalů či vazů v oblasti kyčelního nebo kolenního kloubu po totální endoprotéze nebo v oblasti jiných implantátů v těle, kdy myorelaxační (svaly uvolňující) a disperzní (zvětšení elasticity pojiva) účinek může mít při určitých parametrech magnetoterapie kontraproduktivní efekt, nepomůže nebo může potíže pacienta dokonce zhoršit. To je důvodem, proč já osobně obvykle nepředepisuji magnetoterapii v těchto situacích. Navíc patřím k lékařům, kteří u svých pacientů preferují cílenou aktivní terapii (fyzioterapii), kdy dochází k posilování oslabených svalů a cestou svalové stabilizace a centrace dochází k ovlivnění bolestí i zlepšení chůze. V běžné praxi v rehabilitaci je podle legislativních norem vyžadován na základě vyšetření předpis lékaře, kde je pro magnetoterapii přesně určeno místo aplikace, typ aplikátoru, parametry intenzity, frekvence, délky a tvaru impulzu a doby aplikace. Bez detailního posouzení celkového stavu pacienta a detailního klinického vyšetření toto nelze správně provést. Setkal jsem se opakovaně s případy, kdy pacienti si aplikovali doma sami magnetoterapii v situacích, kdy to je kontraindikováno (zakázáno) pro zdravotní rizika – uvedu např. kardiostimulátor (riziko poruchy), užívání warfarinu (riziko krvácení), nádorové onemocnění (riziko rozsevu nádoru) – nerespektování tohoto může vést pochopitelně k vážnému ohrožení pacienta včetně rizika úmrtí. Často se lze setkat s tím, že někteří hlavně starší pacienti neznají dopodrobna svůj zdravotní stav a medikaci – a nemohou rizika sami doma dobře posoudit, je to práce pro lékaře. V současné době podle principů medicíny založené na důkazech (tzv. evidence based medicine) nejsou spolehlivé důkazy o takových efektech magnetoterapie, jak je marketing prodejců prezentuje. Marketing samozřejmě využívá různých pozitivních studií, ale ty studie, které jsou tzv. zaslepené (používá se falešná aplikace magnetoterapie, která je stejná jen bez aplikace energie – a neví o tom, zda je aplikace pravá či falešná, samozřejmě pacient, ale také výzkumník, který aplikuje i výzkumník, který efekt vyhodnocuje) a hodnotí tak efekt ve srovnání s placebem (tedy úrovní psychogenního efektu falešné terapie) – v těchto typech studií resp. v jejich metaanalýzách (tzn. souhrnné hodnocení) bohužel nejsou efekty takové, jak bychom si přáli, jsou sporné, především ve vztahu k ovlivnění bolesti. Přesto jsem přesvědčen, že při správné indikaci magnetoterapie efekt má, toho ale dle mého názoru se dá dosáhnout kvalitní analýzou problému ze strany lékaře a cíleným předpisem parametrů spíše než aplikací paušálního programu. Nemohu souhlasit s marketingovým tvrzením, že magnetoterapie je vysoce účinná na více než 100 diagnóz a při tom nemá žádné nežádoucí efekty. To není možné, každá skutečně účinná terapie (ať již fyzikální nebo medikace) musí mít i nežádoucí účinky. Např. pokud má magnetoterapie mít efekt ve smyslu roztažení cév tj. zlepšení prokrvení, musí mít také riziko snížení krevního tlaku či krvácení – u zdravých lidí třeba jen opravdu malé, ale ne nulové. Z referencí společností prodávající domácí magnetoterapii také vyplývá, že jsou jejich cílem často senioři. Zda mají od těchto prodejců informace, které jsou motivované čistě ekonomicky nebo jsou objektivní, to je věcí etiky těchto prodejců a firem. Osobně tedy doporučuji, pokud se pacient rozhodne přístroj pro domácí magnetoterapii zakoupit, aby aplikaci konzultoval s rehabilitačním lékařem nebo s erudovaným fyzioterapeutem. Nakonec v tom se přece jen shodnu s prodejci přístrojů, neboť ti na svých webech uvádějí informaci o zřeknutí se zodpovědnosti, o tom, že jakákoliv odpovědnost za obsah na těchto stránkách se výslovně vylučuje – a že doporučují dodržovat pokyny lékaře…

Rehabilitační MUDr.Bednář šíří ,zřejmě z důvodů své neznalosti, dezinformace ohledně Nízkofrekvenční Pulzní Magnetoterapie (NPM). Jeho tvrzení pacientům, že NPM se nesmí používat u pacientů, kde je v těle jaký koliv implantát, nebo, že NPM nejsou prokázané léčebné účinky, nebo, že NPM není oficiální léčebná metoda a, že jde pouze o placebo efekt.....a další NEZINFORMACE.jsou LŽIVÁ a svédčí pouze o trestuhodné neznalosti tohoto "LÉKAŘE". Smutně se zeptám:Proč pracuje p.Bednář právě na Rehabilitačním oddělení??? Petr Capoušek e-mail: capousek.petr@gmail.com

Rehabilitační MUDr.Bednář šíří ,zřejmě z důvodů své neznalosti, dezinformace ohledně Nízkofrekvenční Pulzní Magnetoterapie (NPM). Jeho tvrzení pacientům, že NPM se nesmí používat u pacientů, kde je v těle jaký koliv implantát, nebo, že NPM nejsou prokázané léčebné účinky, nebo, že NPM není oficiální léčebná metoda a, že jde pouze o placebo efekt.....a další NEZINFORMACE.jsou LŽIVÁ a svédčí pouze o trestuhodné neznalosti tohoto "LÉKAŘE". Smutně se zeptám:Proč pracuje p.Bednář právě na Rehabilitačním oddělení??? Petr Capoušek e-mail: capousek.petr@gmail.com